خدمات رایانه ای ناجی سیستم مشهد 09158044217

مرجع تخصصی فروش فایل فلش و رام های پارسی کوک شده - فروش فایل - جدیدترین فایل فلش های فارسی نایاب و کوک شده فیلمبرداری مجالس و....

خدمات رایانه ای ناجی سیستم مشهد 09158044217

مرجع تخصصی فروش فایل فلش و رام های پارسی کوک شده - فروش فایل - جدیدترین فایل فلش های فارسی نایاب و کوک شده فیلمبرداری مجالس و....

راه هایی برای تقویت روحیه

۹

راه هایی برای تقویت روحیه,گزینه های مختلفی برای تقویت روحیه وجود دارد که از آن جمله می توان به پشتکار، یادگیری شیوه برخورد با مشکل و نحوه تفکر منطقی اشاره کرد.برای مقابله با نگرانی و اضطراب نباید مشکل را حذف کرد و در واقع راه های مقابله با اضطراب، فرد را مقاوم تر می کند. چند راهکار زیر در این زمینه می تواند راهگشا باشد:

مسئولیت کارهایتان را خودتان به عهده بگیرید
افرادی که به لحاظ روانی قدرتمند هستند، مسئولیت های خود را به خوبی می شناسند و مسئولیت تمام رفتارها، تفکرات و احساسات شان را به عهده می گیرند. آنها با آگاهی از اینکه برخی شرایط و موقعیت ها از کنترل شان خارج است معتقدند که تنها خودشان مسئول رفتارهایشان نسبت به این شرایط هستند.

این افراد هیچ گاه به دلیل مشکلات، آشفتگی ها و عصبانیت ها و حال بد خود، انگشت اتهام شان را به سوی دیگران نمی گیرند و فقط خودشان مسئولیت پیامد کارهایشان را به عهده می گیرند چون معتقدند آنچه رخ می دهد پیامد تصمیم گیری خودشان است، نه فرد دیگری.

پیش بینی نکنید
افراد قدرتمند به لحاظ روحی یک مطلب را به خوبی می دانند و آن اینکه نمی توان آینده را پیش بینی کرد. آنها هیچ گاه زمان خود را صرف فکر کردن به آینده، پیش بینی و پیشگویی آن نمی کنند چرا که معتقدند باید به فکر حال باشند و آینده هنوز از راه نرسیده است و فکر کردن و درگیر شدن در افکار آینده، آنها را از تمرکز بر فعالیت های کنونی شان باز می دارد و آنها را به اشتباه می اندازد.

به توهمات و تخیلات راه ندهید
در حالی که همه افراد به رویا و تخیل علاقه دارند ولی افراد قدرتمند معتقدند که رویاها واقعیت نداردند و با فکر کردن به موضوعات غیرواقعی، واقعیت را زیر سوال نمی برند.

در گذشته نمانید
برای بسیاری از افراد، رها کردن رویدادهای گذشته دشوار است در حالی که افراد قدرتمند می دانند فکر کردن به گذشته و آرزوی رخ دادن یا ندادن رویدادها، تنها یک آرزو است و واقعیت نیست.

آنها به گذشته به همان اندازه ای که ارزش دارد فکر می کنند و معتقدند راهی برای بازگشت به گذشته وجود ندارد؛ بنابراین این دست افراد آنچه را از دست داده اند می پذیرند و به جای فکر کردن به آنچه می توانستند در گذشته انجام دهند، به آنچه می توانند در حال حاضر انجام دهند فکر می کنند چرا که اشتباهات گذشته فرصت خوبی را برای جبران در آینده پیش روی هر کس قرار می دهد.

سایسنترال نوشت: کسب قدرت روحی و روانی، جدال دشواری است که یک شبه به دست نمی آید و همانگونه که ما نیاز داریم تا نحوه برخورد با مشکلات را یاد بگیریم گاهی هم نیاز داریم تا از موضع و طرز تفکر خود نسبت به محیط اطرافمان فاصله بگیریم.

 

 

 سلام مجرد دنبال همسر مناسب 09387250384 امید

 

مجرد دنبال ازدواج دایم 

 

 

 

 

 

خصوصیات یک بینی زیبا چیست ؟

آیا شما کاندید خوبی برای جراحی بینی هستید ؟

بررسی بینی برای جراحی بینی

قبل از پرداختن به موضوعِ عنوان شده می بایست یک تعریف مناسب از بینی زیبا ارائه شود .

خصوصیات یک بینی زیبا چیست ؟

پاسخ به این سوال بسته به سلیقه هر شخص متفاوت است ، اما باید به این نکته توجه داشت که یک نوع بینی ممکن است با صورت فرد خاصی هماهنگ باشد و بسیار زیبا به نظر بیاید اما همان بینی در صورت شخص دیگری کاملا ناهماهنگ و نازیبا باشد به همین دلیل هماهنگ بودن اندازه و شکل بینی با سایر اجزای صورت ، موجب زیبایی هر چه بیشتر بینی خواهد شد .

بجز مهارت و تجربه جراح چه عواملی بر یک عمل جراحی موفق اثر می گذارد؟

  1. مهارت و تجربه در جراحی بینی ، به تنهایی پی آمدِ یک عمل جراحی را تضمین نمی کند . نوع بافت بینی و نحوه پاسخگویی بدن به درمان نیز از عوامل تاثیر گذار در یک عمل موفقیت آمیز به حساب می آیند . یک ژن نامناسب و یا حتی یک پوست نامناسب می تواند قوی ترین مهارت های به کار گرفته شده در جراحی را از بین ببرد به خصوص اینکه علاوه بر پوست نامناسب ، غضروف ها نیز ضعیف بوده و استحکام کافی را نداشته باشند .
  2. یک فرد جوان با یک غضروفِ بینیِ محکم و پوستی با ضخامت متوسط و بدن سالم ، یک کاندید خوب برا ی عمل جراحی بینی به حساب می آید .

چگونه جراح  بینی خود را انتخاب کنیم ؟

انتخاب جراح بینی

رینو پلاستی یکی از مشکلترین عمل های جراحی به شمار می آید ، یک عمل جراحی ضعیف و ناشیانه می تواند منجر به بد فرم شدن بینی شود که امکان دارد اصلاح آن بسیار مشکل و یا حتی برگشت ناپذیر باشد به همین منظور انتخاب یک جراح مناسب و با تجربه ، اولین قدم به سوی یک عمل جراحی موفقیت آمیز به شمار می آید .

نتیجه ی هیچ یک از عمل های جراحی کاملا عالی و  بدون ایراد نخواهد شد اما یک جراح بینی خوب و متعهد و با تجربه به خصوص در زمینه جراحی بینی ، تا حد زیادی در رسیدن به نتایج عالی تلاش خواهد کرد به همین منظور علاوه بر تجربه و تخصص ، میزان وفاداری و تعهد یک جراح نیز می تواند بر روی عمل های جراحی تاثیر بسزایی داشته باشد .

از دیگر توصیه هایی که می تواند در انتخاب جراح به شما کمک کند این است که سعی کنید جراحی را پیدا کنید که عمل ترمیمی یا رویژن را نیز انجام می دهد حتی اگر به جراحی مجدد فکر هم نمی کنید .

داشتن یک راه گریز همیشه سودمند خواهد بود .

امروزه نتایج عمل های جراحی بینی نسبت به گذشته ، قابل پیش بینی تر ، موثر تر و دقیق تر شده است به طوری که مهارت کافی در جراحی به همراه بافت مناسب بینی و به کار گیری فنون جراحی می تواند یک بینی زیبا و متناسب را به وجود آورد .

مقاله مرتبط

۱

 

آیا این مقاله برای شما مفید بود ؟ آن را با دوستان خود به اشتراک بگذارید
Share on FacebookShare on Google+Pin on PinterestTweet about this on TwitterEmail this to someoneShare on StumbleUponShare on LinkedInBuffer this pageShare on RedditShare on TumblrDigg this

جراحی پارگی پرده گوش


پرده گوش پرده نازکی است که گوش میانی را از گوش خارجی جدا می کند و مهمترین وظیفه آن محافظت از گوش داخلی و میانی است که به این پرده ، “صماخ” نیز گفته می شود .

وقتی صدا به پرده گوش برخورد می کند ، این پرده به ارتعاش در می آید و صدا را به گوش داخلی منتقل می کند سبب می شود که ما صداها بشنویم . پرده گوش عضو بسیار ظریف و حساسی است و به دلایل مختلفی ممکن است آسیب ببیند .

جراحی پارگی پرده گوش - 3

جراحی پارگی پرده گوش - 1

چه عواملی باعث پاره شدن پرده گوش می شود ؟

  • فشار دادن گوش پاک کن در گوش یا وسایل تیز سیلی
  • صداهای بسیار بلند مانند انفجار
  • وارد شدن مواد اسیدی و شیمیایی به داخل گوش
  • وارد شدن قطعات داغ مانند براده آهن در هنگام جوشکاری
  • در اثر فشار زیاد آب مثلا شنا کردن در عمق و غواصی
  • عفونت های گوش میانی و …

مراقبت های لازم در هنگام ترمیم پرده گوش :

 

  •  پرده گوش را خشک نگه دارید و هنگام استحمام یک پنبه را چرب کرده و گوش خود بگذارید تا از ورود آب به داخل گوش جلوگیری شود زیرا ورود آب به داخل گوش به احتمال زیاد باعث عفونت گوش خواهد شد .
  • بدون چتر زیر باران نروید .
  • از مسافرت با هواپیما و استفاده از آسانسورهای سریع خودداری کنید .
  • تا جایی که ممکن است فین نکنید و در صورت نیاز این کار را به آرامی انجام دهید .
  • از تماس با افراد سرماخورده پرهیز کنید .
  • با دهان باز سرفه و عطسه کنید.
  • از بلند کردن اجسام سنگین بپرهیزید زیرا فشار ناشی از آن امکان دارد به گوش فشار وارد کند.
  •  اگر پرده گوش پاره شده عفونت نکند معمولا تا حدود دو ماه خود به خود ترمیم می شود و اگر عفونت کند نیز قابل درمان است اما اگر پرده گوش پاره شده خود به خود ترمیم نشود نیاز به عمل جراحی دارد .

از کجا مشخص می شود پرده گوش پاره شده نیاز به جراحی دارد :

اگر سوراخ ایجاد شده در پرده گوش کوچک باشد ، معمولا خود به خود ترمیم می شود و نیاز به جراحی ندارد به همین منظور پزشک ابتدا سوراخ ایجاد شده را بررسی می کند اگر سوراخ ایجاد شده در پرده گوش بیشتر از یک چهارم سطح پرده گوش باشد نیاز به جراحی دارد .

جراح معمولا با گذاشتن یک داربست روی پرده گوش ، محیط را برا ی ترمیم پرده گوش محیا می کند.

جراحی پارگی پرده گوش - 1جراحی پارگی پرده گوش - 3
آیا این مقاله برای شما مفید بود ؟ آن را با دوستان خود به اشتراک بگذارید
Share on FacebookShare on Google+Pin on PinterestTweet about this on TwitterEmail this to someoneShare on StumbleUponShare on LinkedInBuffer this pageShare on RedditShare on TumblrDigg this

عمل جراحی برداشتن لوزه ها و آدنوئید

 لوزه ها و آدنوئید

به طور کلی لوزه ها و آدنوئید ( لوزه سوم ) به عنوان یک عضو از سیستم دفاعی بدن مورد احتیاج

 هستند فقط در صورتی برداشتن آنها جایز است که عدم آنها بهتر از وجودشان تشخیص داده شود. در حال حاضر ثابت شده است که اولا اعضای لنفی در گلو نقش مهمی را در ایمنی بدن دارند. ثانیا برداشتن لوزه و آدنوئید تاثیر چندان زیادی در کاهش عفونتهای مجاری فوقانی ندارند. برداشتن لوزه ها و آدنوئید در اطفالی که دچار نقص سیستم ایمنی (هیپوگاماگلوبولینمی )‌هستند نه تنها سودمند نیست بلکه مضر نیز می باشد.

 چه زمانی عمل برداشتن لوزه انجام می گیرد؟

مواردی که عمل لوزه با صلاحدید پزشک مربوط ممکن است انجام شود، عبارت است از

1-عونتهای حاد چرکی تکرار شونده لوزه ها

2- هر عفونت با تب بالا در لوزه بچه ها که منجر به تشنج شود.

3- عفونتهای مزمن لوزه که به درمانهای دارویی جواب ندهد.

4- بوی بد دهان که به علت مشکلات معده و دندانی نباشد.

5-بزرگی یک طرفه لوزه مشکوک به بدخیمی

6- آبسه اطراف لوزه.

7- بزرگی لوزه ها در اثر عفونتهای باکتریال که به درمان طبی پاسخ نداده و انسداد راه هوایی حاد ایجاد کند.

8- وقفه تنفسی هنگام خواب و تنفس با دهان باز در شبها

9- بزرگی لوزه ها در حدی که در خط وسط به هم برسند.

10- اختلال در اکسیژن رسانی به سبب انسداد راه هوایی ناشی از بزرگی لوزه ها که به عوارض ریوی بینجامد.

11- اختلال در ر شد عمومی به خصوص در بچه ها

12- اختلال در گفتار ناشی از بزرگی لوزه ها و آدنوئید

13- اختلال در رشد استخوانهای فک و صورت به علت تنفس در دهانی طولانی مدت در بچه ها.

14- لوزه ها حفره حفره که باعث گیر کردن مواد غذایی در داخل آنها شود.

 چه زمانی عمل برداشتن آدنوئید انجام می گیرد؟

مواردی که عمل برداشتن آدنوئید با صلاحدید پزشک مربوط ممکن است انجام شود عبارت از :

1-عفونتهای چرکی مکرر آدنوئید

2-خروپوف کردن دائمی شبانه به دلیل بزرگی آدنوئید

3- تنفس دهانی هنگام خواب

4- عفونت مزمن گوش میانی که به علت بزرگی آدنوئید باشد.

5- وقفه تنفسی هنگام خواب

6- اختلال در اکسیژن رسانی به سبب انسداد راه هوایی ناشی از بزرگی لوزه ها که به عوارض ریوی بینجامد.

7- اختلال در بلع یا گفتار

8- اختلال در رشد استخوانهای فک و صورت

9- سینوزیت مزمن بیش از 3 تا 5 باز به علت بزرگی آدنوئید در بچه ها

 چه عواملی در عمل لوزه و آدنوئید موثر می باشد؟

1-سرماخوردگی

2- داشتن تاریخچه اختلال خونی در بیمار یا بستگان

3- اختلال در بلع غذا

4- باز بودن دهان در شب ها و تو دماغی حرف زدن

 خونریزی بعد از عمل لوزه

به طور کلی خونریزی بعد از جراحی لوزه به دو دسته تقسیم می شود

زودرس : بلافاصله پس از عمل جراحی به علت عدم کنترل یا کنترل ناقص رگ که باید سریعا رگ خونریزی دهنده  در اطاق عمل کنترل گردد‌ـ( ترشحات اولیه که ممکن است خونی رنگ باشد و در 24 ساعت اول در دهان بیمار است غیر طبیعی نمی باشد. در صورتی که رنگ خون روشن باشد و یا حجم ترشحات زیاد باشد،‌بایستی به اطلاع پزشک مربوط برسد.)

دیررس :‌یک هفته یا ده روز پس از عمل روی محل جراحی لایه ای برای ترمیم آن تشکیل می شود که در صورت اضافه شدن عفونت یا کنده شدن زودتر از موعد این لایه،‌ممکن است خونریزی قابل توجهی پیدا شود در این قبیل موارد ضمن حفط خونسردی بیمار را هر چه سریعتر بایستی به مرکز درمانی مربوط و پزشک متخصص رساند.

 دستورهای بعد از عمل جراحی  

1-استراحت در منزل و در بستر (‌یک تا سه روز بعد از عمل )

2- نوشیدن مایعات سرد به مدت یک هفته و از هفته دوم خوردن غذاهای نرم و از روز پانزدهم رژیم غذایی معمولی

3- شستن مرتب دهان با سرم شستشو (‌از روز بعد از عمل )

4- مصرف داروهای تجویز شده شامل آنتی بیوتیک و مسکن

5- مراجعه به پزشک برای معاینه (‌در روز هفتم و چهاردهم )

6- مراجعه فوری به پزشک در صورت تب بالای 38 درجه و یا استفراغ

 مصرف دارو  

بعد از عمل جراحی دو دسته دارو برای بیمار یا صلاحدید پزشک تجویز می شود:

1-مسکن ها (استامینوفن ها)

2- آنتی بیوتیکها،‌ معمولا از خانواده پنی سیلین می باشد که در صورت حساسیت به آن با صلاحدید پزشک مربوط آنبی بیوتیکهای دیگری ممکن است جایگزین شود

جراحی لوزه

لوزه ها(TONSILS): لوزه ها از نسج نرم غده ای تشکیل
یافته اند. لوزه ها بخشی از سیستم لنفاتیک و ایمنی بدن
میبـاشنـد. دو لوزه در دو طرف عقب دهان قرار دارند. اندازه
لـوزه هــا در افراد مختلف فرق میکند و الزاما بزرگی لوزه ها
نـمی تـوانـد به علت التهاب لوزه ها باشد. لوزه ها در زمان
تـولـد کوچک هستند و در زمان کودکی بزرگ شده و مجددا
در دوران بلوغ تحلیل میروند.

وظیفه لوزه ها: به دام انداختن باکتری ها و ویروس هـای
اسـتـنشاقی. لـوزه هـا با پادتن ها و سلولهای ایمنی خود
بـاعـث نـابود شـدن میکروارگانیسمها و جلوگیری از عفونت
ریه ها و گلو میشوند.

آدنوئید و یا لوزه سوم(ADENOIDS): آدنوئید نیز عینا دارای ساختار و وظایف لوزه ها میباشد. اما در دیواره فوقانی حلق و در خلف حفره بینی واقع شده است. آدنوئید پس از تولد بزرگتر میشود، اما رشدش در سن 3 تا 7 سالگی متوقف گردیده و پس از آن بتدریج تحلیل رفته و در سنین نوجوانی ممکن است کاملا ناپدید گردد.


عواقب برداشتن لوزه ها و آدنوئید:

اهمیت وجود لوزه ها و آدنوئید در جلوگیری از عفونت تنها تا 6 ماه پس از تولد میباشد. چراکه پس از آن سیستم ایمنی بدن چنان گسترش می یابد که دیگر فقدان لوزه ها و آدنوئید خللی در عملکرد دفاعی بدن ایجاد نمیکند.



التهاب لوزه ها و یا تونسیلیت(TONSILITIS):

به التهاب و عفونت لوزه ها اطلاق میگردد. تونسیلیت مسری بوده و در کودکان 10-5 سال شایع تر است، اما تمام سنین ممکن است به آن مبتلا شوند.

علایم تونسیلیت:

1-گلو درد و سرفه

2-سردرد.

3-احساس ناخوشی و خستگی.

4-تغییر درتن  صدا.

5-احساس تهوع.

6-بوی بد دهان و تنفس.

7-بلع دردناک و دشوار.

8-تورم گره های لنفاوی گردن.

9-نقاط سفید و یا زرد رنگ چرکین روی لوزه ها.

نکته:علایم پس از 3-2 روز تشدید شده و در عرض یک هفته بتدریج محو میشوند.

علل ایجاد تونسیلیت:

1-عفونت باکتریایی (استرپتوکوکی) و ویروسی لوزه ها.

درمان:

اغلب التهاب لوزه ها خفیف بوده و نیازی به درمان دارویی ندارند. اما نوشیدن آب کافی، قرقره کردن محلول آب و نمک و مصرف استامینوفن و یا ایبوپروفن برای بهبود بیماری توصیه میشود. از آنجایی که تونسیلیت اغلبا توسط ویروسها ایجاد میشود، مصرف آنتی بیوتیکها تجویز نمیگردد. اما چنانچه عفونت باکتریایی باشد آنتی بیوتیک تجویز میگردد. هرگاه التهاب لوزه ها شدید باشد و کودک بیش از 5 نوبت در سال به تونسیلیت حاد مبتلا شود، و شدت بیماری تا حدی باشد که کودک را از مدرسه رفتن باز دارد، بایستی لوزه ها با جراحی برداشته شوند.

آبسه اطراف لوزه ها(QUINSY):

هنگامی که آبسه در کنار لوزه ها ایجاد میشود (معمولا در یک طرف). این عارضه بسیار دردناک بوده و بایستی با مصرف آنتی بیوتیک و تخلیه آبسه درمان گردد.

علل بزرگ شدن و التهاب آدنوئید:

1-عفونت باکتریایی و یا ویروسی که ممکن است تورم پس از برطرف شدن عفونت کماکان باقی بماند.

2-آلرژی ها.

3-بدون علت شناخته شده.

علایم بزرگ شدن آدنوئید:

1-اشکال در تنفس که در آن تنفس دهانی میشود. و یا تنفس صدا دار.

2-احساس انسداد بینی (تو دماغی صحبت کردن)

3-آبریش مداوم بینی.

4-خرخر کردن و یا وقفه تنفسی هنگام خواب.

5-کاهش حس بویایی و چشایی.

6-انسداد دهانه شیپور استاش (کانالی که گوش میانی را به پشت گلو ربط میدهد) توسط آدنوئید متورم، باعث تجمع مایع در گوش میانی و عفونت گوش میانی تکرار شونده میشود.

چه وقت باید لوزه ها و آدنوئید برداشته شوند:

1-عفونت حاد عود کننده گلو  ولوزه ها به رغم درمان با آنتی بیوتیک. (بیش از 5 نوبت در سال و به حدی که کودک از مدرسه رفتن بازماند)

2-اشکال در تنفس و یا بلع.

3-عفونت تکرار شونده گوشها.

4-بوی بد دهان که به علت تجمع مواد غذایی،باکتریها و سلولهای مرده در منافذ و حفره های لوزه ها (موسوم به کریپت((CRYPTS)ایجاد گردیده و به اصطلاح ایجاد سنگ لوزه میکنند.



428

5-احتمال بدخیم بودن و سرطانی بودن لوزه ها.

چرا باید لوزه ها برداشته شوند:

1-تنفس دهانی مزمن باعث بدشکلی و بی نظمی در حالت استخوان فک  و دندانها میگردد.

2-بزرگی لوزه ها اکسیژن رسانی و تغذیه کودک را مختل کرده و کودک دچار سوء تغذیه و یا نارسایی قلبی میگردد.

3-عفونت تکرار شونده  لوزه ها میتواند باعث روماتیسم قلبی و یا نارسایی کلیوی گردد.

4-وقفه تنفسی هنگام خواب باعث تحریک پذیری و اختلالات رفتاری در کودک میگردد.

نکته: برخی اوقات تورم لوزه ها ناشی از حساسیت ها (آلرژی) بوده و درمان با آنتی هیستامین ها بایستی پیش از جراحی مد نظر قرار گیرد.

نکته:به جراحی برداشتن لوزه ها، تونسیلکتومی(TONSILLECTOMY)  و به جراحی برداشتن آدنوئید، آدنوئیدکتومی(ADENOIDECTOMY) میگویند.

چگونه برای عمل آماده شوید:

1-از 8 ساعت قبل از عمل چیزی میل نکنید(ناشتا باشید)

2-برخی اوقات از شما آزمایش خون گرفته میشود.

نکته:افرادی که دچار اختلالات خونی میباشند بایستی تحت مراقبت بیشتری قرار گیرند.

نحوه بیهوشی و مدت زمان عمل:

عمل در کودکان با بیهوشی عمومی انجام میشود. اما در بزرگسالان معمولا با بی حسی موضعی جراحی انجام میشود. عمل در حدود نیم ساعت بطول می انجامد. از راه دهان به لوزه ها و آدنوئید دسترسی پیدا کرده و سپس به کمک ابزارهای خاص از جمله چاقوی جراحی، کورت، آدنوتوم، فورسپس، لیزر و یا امواج فراصوت اقدام به جراحی لوزه ها و آدنوئید میکنند.



429


ابزارهایی که در جراحی مورد استفاده قرار میگیرند را در تصاویر زیر میتوانید مشاهده کنید:



430





431


عوارض عمل:

1- خونریزی زودرس (24-12 ساعت پس از عمل) به علت کنترل ناقص رگها.

2- خونریزی دیرس (10-5) روز پس از عمل که به علت کنده شدن لایه تشکیل شده روی محل جراحی ایجاد میشود.

3- کم آبی که به علت دردناک بودن عمل بلع، فرد از نوشیدن مایعات نیز خودداری میکند. (البته باید فرد را به نوشیدن آب تشویق کرد)

4- عوارض مربوط به بیهوشی شامل احساس تهوع، استفراغ، آلرژی و کاهش فشار خون.

نکته:ترشح خونابه اندک پس از عمل طبیعی است.

چه انتظاراتی پس از عمل داشته باشید:

1- گوش درد پس از عمل جراحی شایع است. البته این امر تنها بخاطر حس دهی مشترک گوش وحلق است و درد ارتباطی با گوش ندارد.

2- تب خفیف تا 38.6 که طبیعی است اما در تب بالاتر از آن باید به پزشک مراجعه کرد.

3- تا 12 روز پس از عمل بوی بد دهان، قرمزی و تورم لوزه ها و یا زبان کوچک وجود خواهد داشت، که رفع خواهند شد.

4- عمل بلع مشکل خواهد شد، اما بایستی بیمار را به خوردن غذا و مایعات تشویق کرد چراکه غذاخوردن روند التیام زخم را سرعت میبخشد.

5-درد گلو.

6-تغییر در صدا که گذرا خواهد بود.

7-برگشت مواد غذایی به بینی که گذرا خواهد بود.

8-کاهش وزن 4-2 کیلوگرم که بازخواهد گشت.علت آن مصرف نکردن غذا توسط بیمار است.

9-دهانی شدن تنفس و یا خرخر هنگام خواب ممکن است به علت تورم محل جراحی ایجاد گردد، که 10-7 روز باقی میماند.

10-احساس تهوع و استفراغ تا 24 ساعت پس از عمل طبیعی میباشد، اما چنانچه این حالت برطرف نشد باید به پزشک مراجعه کرد.

11-سفتی گردن موقت در برخی کودکانی که آدنوئید شان برداشته میشود مشاهده میشود که این هم طبیعی است.

نکته:از روز دوم در محل جراحی لوزه ها یک قشر خاکستری رنگ ایجاد میگردد که قسمتی از روند التیام بوده و طبیعی است.

چه موقع به پزشک مراجعه کنید:

1-تب و خونریزی شدید.

2-کم آبی شدید.

مراقبتهای پس از عمل:

1- 12 تا 14 ساعت پس از عمل از انجام فعالیت بدنی شدید اجتناب ورزید. استحمام مجاز است.

2-مصرف داروهای تجویز شده که شامل آنتی بیوتیکها و مسکن (استامینوفن) میباشد.

3-شستن مرتب دهان با سرم شستشو.

4-تا 6 ساعت پس از عمل نباید چیزی بخورید و یا بیاشامید.

5-بهتر است دستگاه بخور در مجاورت بیمار قرار داده شود.

6-تا دو هفته پس از عمل از مصرف آسپرین خودداری ورزید.

7-از صاف کردن گلو و سرفه مکرر تا 2 روز پس از عمل خودداری کنید.

8-دو تا سه روز در خانه استراحت کنید.

9-تا 10 روز پس از عمل باید مایعات و غذاهای نرم مصرف کنید.

10- از مصرف چیپس، پفک، آجیل، نان تست، ذرت بو داده، بیسکوئیت، غذاهای داغ و ادویه دار، غذاهای اسیدی (مثل آب پرتغال و یا گوجه فرنگی) و هرگونه غذای تردد و سفت تا دو هفته پس از عمل خودداری ورزید.

11- جویدن آدامس (با افزایش ترشح بزاق)، آب نبات، بستنی، شیر سرد، آب ولرم و ژله  توصیه میشوند.

12-برای جلوگیری از کم آب شدن بدن به میزان کافی آب بنوشید.

13-از استعمال سیگار اجتناب ورزید

مشکل جنسی یک سوم زنان


مشکل جنسی یک سوم زنان

 

نویسنده: دکتر قائدی*




 
بی‌میلی جنسی که شاید شایع‌ترین اختلال جنسی در زنان باشد، به عنوان کمبود یا فقدان خیالپردازی‌های جنسی و میل برای فعالیت جنسی توصیف شده است. بی‌میلی جنسی به علت ناتوانی مداوم زن برای رسیدن به حالت لزج‌سازی کافی و حالت نعوظ کلیتوریس در جریان روابط زناشویی هم اتفاق می‌افتد...
فقدان این‌گونه پاسخ‌های فیزیولوژیک می‌تواند موقتی یا در تمام دوره زندگی وجود داشته باشد، به علاوه می‌تواند کلی (در تمام شرایط با فقدان پاسخ‌های فیزیولوژیک و خاص (در شرایط و موقعیت‌های خاص) باشد. از هر 3 زن، یک نفر بی‌میلی قابل‌توجهی را در روابط زناشویی تجربه می‌کند. سطح میل جنسی در هر زن متفاوت و برای هر زن منحصر به فرد است. بی‌میلی جنسی می‌تواند موقعیتی؛ یعنی فقط در شرایط خاص، نسبت به همسر یا ترکیبی از این دو به همراه علایم روانی و فیزیکی خاص خود باشد. فقدان پاسخ‌های فیزیولوژیکی که باعث روانسازی مهبلی می‌‌شود، مستقیما روی میل جنسی و برانگیختگی و متعاقبا ارگاسم و رضایتمندی جنسی در روابط زناشویی تاثیر می‌گذارد.
ویلیام مسترز و ویرجینیا جانسون، اولین افرادی بودند به دقت روی پاسخ‌های فیزیولوژیک جنسی مرتبط با برانگیختگی به مطالعه پرداختند. آنها در مطالعه‌های خود سطوح پاسخ‌های جنسی را شناسایی کردند که مرحله اول «برانگیختگی و تهییج» نام گرفت. در کنار این مدل، مدل‌های دیگری که بیشتر بر ابعاد عاطفی برانگیختگی تاکید داشتند، شکل گرفتند و مراحل اصلی در پاسخ‌های جنسی را «میل»، «برانگیختگی» و «ارگاسم» در نظر گرفتند. بی‌میلی جنسی در حقیقت روی تمام این ابعاد تاثیر منفی خواهد داشت. به‌طور معمول وقتی زنی از نظر جنسی برانگیخته می‌شود اولین پاسخ‌های فیزیولوژیکی‌ای که تجربه می‌کند، انبساط خون در رگ‌های محل لگن است؛ این وضعیت اجازه می‌دهد خون به میزان بیشتر در ناحیه تناسلی جریان پیدا کند. این افزایش جریان خون باعث ترشح از دیواره رگ‌های خونی می‌شود که در نهایت باعث روانسازی مهبلی قبل و حین روابط زناشویی و رسیدن به ارگاسم و لذت‌ خواهد شد. این فرایند افزایشی خون، باعث برآمدگی بیشتر کلیتوریس و نیز آماده‌سازی رحم می‌شود. به‌طور همزمان لب‌های داخلی و بیرونی مهبل برای انجام روابط زناشویی منبسط و تمام این فرآیندها باعث روانسازی مهبلی و تسهیل در امر دخول و برقراری روابط زناشویی می‌شوند. در زنان مبتلا به اختلال بی‌میلی جنسی معمولا پاسخ‌های فیزیولوژیکی‌ای که به آنها اشاره شد، اتفاق نمی‌افتند یا در طول فعالیت جنسی ادامه پیدا نمی‌کنند، برای مثال حین روابط زناشویی، زن با خشکی واژن مواجه می‌شود که رسیدن به ارگاسم را با مشکل‌ مواجه می‌کند و باعث نارضایتی جنسی می‌‌شود.

دلایل بی‌میلی جنسی

به‌طور کلی بی‌میلی جنسی مساله‌ای چند بعدی است و عوامل مختلفی در شکل‌گیری آن دخالت دارند. وضعیت سلامت عمومی فرد، وجود بیماری‌های روانی نظیر افسردگی، وضعیت هورمون‌های جنسی، عوامل تنش زا ی زندگی، نارسایی در غدد درون‌ریز، بیماری‌های عروقی پیرامونی و حتی مصرف دارو و تاثیرات جانبی آنها از جمله عوامل بسیار موثر در شکل دادن به این اختلال هستند. عوامل مختلف شکل‌دهنده به این اختلال، می‌توانند باعث شوند زنانی که این وضعیت را تجربه می‌کنند، تفاوت‌های زیادی با هم داشته باشند. برای مثال با توجه به اینکه سطح میل جنسی از زنی به زن دیگر بسیار متفاوت و متغیر است؛ ممکن است زنانی که میل فعالی به برقراری روابط زناشویی ندارند، در یک شرایط عاشقانه بتوانند رابطه قابل‌قبولی داشته باشند؛ به این شرایط «میل واکنشی» می‌گویند که درست در نقطه مقابل «‌میل خودانگیخته» قرار می‌گیرد. معمولا زنانی مبتلا به این اختلال شناخته می‌شوند که با فقدان پاسخ‌های فیزیولوژیک مواجه هستند و نتیجه آن روابط زناشویی دردناک و همراه با نارضایتی در زن و همسر او خواهد بود. این مساله باعث می‌شود زن از آمیزش و روابط زناشویی و روابط عاطفی و صمیمانه خود با همسرش بکاهد و با مشکل‌های ارتباطی مواجه شود. علل این اختلال واقعا پیچیده هستند. آسیب‌های فیزیولوژیکی در درجه اول اهمیت قرار دارند. برای مثال: آسیب به رگ‌های خونی ناحیه لگنی باعث کاهش جریان خون‌رسانی مناسب می‌شود؛ آسیب به نورون‌های عصبی ناحیه لگنی باعث کاهش برانگیختگی و تحریک جنسی می‌شود؛ ابتلا به بیماری‌های قلبی، فشارخون بالا، دیابت؛ زایمان؛ ابتلا به بیماری‌های تیرویید، مشکلات کلیوی و برداشتن تخمدان؛ کاهش هورمون‌های جنسی در اثر افزایش سن (یائسگی) و تاثیرات جانبی داروها (داروهای ضدافسردگی، داروهای ضدسایکوز، داروهای ضدفشارخون، مسکن‌ها، داروهای ضدبارداری).

علل روان‌شناختی بی‌میلی جنسی

از جمله علل روان شناختی بی میلی جنسی عبارتند از:
افسردگی شدید، استرس، سوء‌استفاده یا آزار جنسی، محرومیت و داغدیدگی، عزت نفس پایین، مشکل‌های عاطفی و ارتباطی با همسر یا شریک جنسی، وسواس فکری، اضطراب و...

درمانی برای بی‌میلی جنسی

درمان اختلال بی‌میلی جنسی کاملا به علل شکل‌دهنده آن بستگی دارد. وقتی دلیل اصلی، مشکل‌های فیزیکی باشد، طبیعتا بعد از شناسایی مشکل، اقدام به درمان آن می‌شود. بیشتر زنانی که مشکل‌هایی در زمینه لزج‌سازی واژن دارند، معمولا دارای کاستی در میزان هورمون‌های جنسی خود هستند به‌ویژه اگر در سن یائسگی باشند. عموما این قبیل مشکل‌ها از طریق درمان‌های جایگزین هورمونی بهبود پیدا می‌کنند. به علاوه ابزارهایی برای حل مشکلات مرتبط با فرایند خون‌رسانی نظیر
(Eros-CDT ) نیز وجود دارند که کاربرد آنها مفید گزارش شده است. این ابزار نوعی پمپ خلاء است که در بالای ناحیه کلیتوریس قرار می‌گیرد و از طریق مکش، باعث افزایش و تسهیل جریان خون‌رسانی به ناحیه مهبلی می‌شود. این درمان از سال 2000 وارد چرخه‌های درمانی برای این اختلال شده است. داروی سیلدنفیل (ویاگرا) نیز می‌تواند باعث افزایش جریان خون در ناحیه تناسلی زنان می‌‌شود.
در مورد منشاء روانی اختلال می‌توان گفت شاید روان‌درمانی شایع‌ترین درمان برای مولفه‌های روان‌شناختی باشد. سکس‌تراپی نیز با تکیه بر آموزش‌های خاص باعث کاهش مشکلات جنسی افراد می‌شود. در فرایندهای درمانی مورد استفاده در این حوزه و در روان‌درمانی، با تمرکز بر مشکل در جریان روابط بین فردی، شناسایی دقیق مشکل، تفکیک علل از یکدیگر، بهبود روابط و عواطف، برنامه‌های آموزشی مهارت‌های جنسی و ارتباطی و راهکارهای حل مساله برای رفع مشکلات، اقدام می‌شود. این مساله مستلزم مراجعه به متخصص سلامت روان است. چنانچه مشکلات نتیجه تعارضات زناشویی باشد، از «زوج‌درمانی» یا «خانواده‌درمانی» نیز استفاده می‌‌شود؛ به‌ویژه اینکه بیشتر زوجین مشکلات جنسی را همزمان با تعارضات ارتباطی و پیرو آن افزایش انتظارت جنسی تجربه می‌کنند.

پی‌نوشت‌ها:

*روان‌پزشک و عضو هیات علمی دانشگاه شاهد وکلینیک سلامت جنسی و خانواده

منبع : هفته نامه سلامت